反伤机制是一种独特的战术体系，主要通过特定武将的自带战法或战法搭配实现。这类英雄通常具备高防御属性或特殊技能，能在承受伤害时对敌方造成反击效果。核心反伤武将包括夏侯惇、董卓、典韦等，他们通过被动触发或主动技能实现反伤，搭配特定战法可显著提升输出效率。反伤流的优势在于以守为攻，尤其适合对抗依赖普攻或高爆发输出的队伍。
夏侯惇是反伤体系的代表性武将，其自带战法刚烈不屈在受到兵刃伤害时有概率对敌方两人造成反击伤害。他的统率成长较高，配合后发制人气凌三军等战法可进一步强化反伤效果。董卓的反伤则更具策略性，主将技酒池肉林从第五回合起对敌我双方全体造成伤害，配合绝地反击千里驰援等战法可形成持续压制。典韦的反伤依赖众动万计，在保护主将的同时触发范围反击，需搭配高治疗战法维持生存。
必备战法包括后发制人气凌三军众动万计等直接反伤类技能，以及抚辑军民陷阵营等减伤治疗类辅助战法。反伤效果受兵力影响较大，因此需优先保证武将的生存能力。例如夏侯惇可搭配合军聚众或自愈提升续航，董卓则依赖非攻制胜抵消自身战法副作用。
阵容搭配上，反伤流通常采用主输出+副输出+肉盾或双输出+肉盾结构。曹操作为主将能提供稳定的增伤和减伤，与满宠组成反击盾是当前主流组合。混编阵容如董卓、夏侯惇、程普的组合则通过多重反伤叠加效果，但需注意避免战法冲突。地形和时机对反伤流至关重要，山地作战可提升防御，平原则利于输出最大化。
反伤流并非万能，其强度取决于敌方阵容类型和战法克制关系。面对高爆发或控制型队伍时，反伤效果可能因武将过早阵亡而无法发挥。因此需根据战场环境调整战法优先级，例如对抗速攻队时可牺牲部分输出换取更厚的防御。反伤流的战损控制能力较强，适合持久战，但需避免陷入多回合消耗导致资源不足的困境。